Базовая информация
DICOM - Digital Imaging and COmmunication in Medicine (Цифровые Изображения и Передача данных в Медицине) - это протокол, согласно которому медицинское диагностическое оборудование передает изображения от устройства к устройству. Будь то рентгеновский аппарат или компьютерный томограф, аппарат после проведения диагностики формирует изображение, в котором с максимально возможным качеством хранится вся графическая информация, а также данные о пациенте и результаты исследования. Если эти данные потом передаются на монитор, работающий со стандартом DICOM, то изображение появится на экране, где и можно будет произвести качественную и быструю диагностику. При передачи этих данных на печатающее устройство, работающее с этим стандартом, изображение распечатывается.
Традиционно в медицине используются т.н. "химические" или "пленочные" печатающие устройства, построенные на базе обычного фотопроцесса, где изображение формируется на специальной фотопленке, потом проявляется и закрепляется, как обычная "мокрая" фотография. Преимуществами такого метода печати является высокое качество изображения и пригодность его для проведения диагностики. Ещё одним немаловажным преимуществом является привычка врачей работать именно с такими снимками, пользуясь для задней подсветки снимков специальными лайт-боксами. Однако недостатков у этого способа получения изображения намного больше:
Устройства для вывода пленок стоят десятки тысяч евро.
Для получения отпечатка требуется довольно много времени (процессы проявки и закрепления могут занимать до 5-10 минут).
Сам отпечаток стоит дорого, и каждый новый отпечаток вызывает дополнительные расходы как времени, так и средств.
Кроме того, на привычных "пленочных" устройствах невозможно получить цветное изображение, которое стало очень актуальным при использовании современного диагностического оборудования и ПО для 3D-моделирования.
Как уже было сказано выше, в последнее время наиболее популярной и удобной становится диагностика не по пленке, а на экране компьютера. Для диагностических целей используются специализированные DICOM мониторы, позволяющие выводить изображение в исходном, 12-битном формате, в то время как обычные мониторы позволяют работать лишь с 8-ю битами, фактически теряя некоторую часть изображения, что потенциально может привести к погрешностям в диагнозе. Кроме того, современные диагностические комплексы (к примеру КТ или МРТ) и программы для просмотра DICOM-снимков позволяют работать с трехмерными изображениями, просматривая на экране как отдельные срезы, так и смоделированное трехмерное изображение, на котором различные типы тканей могут быть представлены разными цветами, а ПО позволяет рассматривать смоделированное изображение с различных ракурсов для получения необходимой информации для корректной диагностики. Однако эти изображения существуют лишь в электронном виде и не могут быть приобщены к медицинской карте больного или отправлены в виде документов для любых других целей.
Основные технологии, использующиеся в печати DICOM-изображений
Существует несколько решений, которые позволяют выводить цветные изображения, но у них у всех есть несколько недостатков:
1. Специализированные сублимационные принтеры - дают отличное качество изображения, но очень медленны и очень дороги в эксплуатации
2. Обычные лазерные и твердочернильные принтеры работают быстро и обеспечивают хорошие показатели по стоимости эксплуатации. Однако эти устройства подключаются к медицинским системам илиPACS-серверам (серверам, где хранятся медицинские изображения) через специальный компьютер, где должен быть установлен драйвер принтера. В этом случае в цепочке медицинское оборудование <->принтер возникает связующее звено, что противоречит стандарту DICOM и создает дополнительные проблемы в поддержке этой связки. Кроме того, драйвер принтера, работающий в 8-битном режиме, вынужден обрезать часть графической информации, которая присутствует в исходном 12-битном изображении DICOM, а значит на полученном отпечатке будет отсутствовать довольно существенная часть информации, в том числе, возможно, включая сам предмет исследования.
На конференции в Москве, прошедшей в марте 2012 года, были продемонстрированы новые устройстваOKI, которые напрямую поддерживают стандарт DICOM и могут без посредников подключаться к диагностическому оборудованию или в сеть, где работают PACS-серверы. Необходимо отметить, что это первый пример подобных устройств: до этого ни один производитель не оснащал свои принтеры офисного класса прямой поддержкой данных в формате DICOM. Эти принтеры принимают медицинские изображения в их исходном виде и выдают их на бумагу в максимально возможном качестве. Для иллюстрации различия получаемых изображений можно привести вот эту фотографию:
На ней слева изображен снимок, полученный с аппарата УЗИ на обычном лазерном принтере, работающем через драйвер. Справа - тот же снимок полученный на DICOM-принтере OKI. Ниже для сравнения приведен этот же снимок, полученный с использованием встроенного в аппарат УЗИ термо-принтера. Как хорошо видно на этой фотографии, отпечатки обычного принтера и принтера, поддерживающего стандарт DICOMотличаются очень существенно. Последний воспроизводит медицинское изображение максимально приближенно к тому качеству, которое медицинские работники привыкли получать в виде "бумажных копий". В данном случае, в отличие от термо-отпечатка, будет обеспечена значительно большая длительность хранения бумажного документа.
Модели принтеров OKI с поддержкой DICOM
Представляем новые продукты OKI с прямой поддержкой протокола DICOM:
OKI C610 DM - цветной светодиодный принтер формата А4. Скорость печати - 34 цветных и 36 монохромных страниц в минуту, возможность работы на носителях плотностью до 250 г/кв.м, тонер-картриджи с емкостью до 8000 страниц (черный) и 6000 страниц (цветные). Прямая поддержка протокола DICOM и прямое подключение к сети Ethernet. |
|
OKI C711 DM - цветной светодиодный принтер формата А4. Скорость печати - 34 цветных и 36 монохромных страниц в минуту, возможность работы на носителях плотностью до 250 г/кв.м, тонер-картриджи с емкостью до 11000 страниц (черный) и 11500 страниц (цветные). Прямая поддержка протокола DICOM и прямое подключение к сети Ethernet. |  |
OKI C831 DM - цветной светодиодный принтер формата А3. Скорость печати - 35 цветных и 35 монохромных страниц в минуту, возможность работы на носителях плотностью до 256 г/кв.м, тонер-картриджи с емкостью до 10 000 страниц (черный и цветные). Прямая поддержка протокола DICOM и прямое подключение к сети Ethernet. |  |
Общие свойства всех моделей DICOM-принтеров OKI
У всех трех моделей есть несколько общих и важных свойств:
Все они напрямую поддерживают протокол DICOM и могут обрабатывать данные в исходном формате без потери качества. Эта функция реализована за счет добавления в принтер виртуальной машиныJava и записи в него необходимых для обработки DICOM-данных апплетов. Принтеры для этого оснащены флеш-накопителем и расширенным объемом памяти, а мощности штатного процессора с запасом хватает на быструю обработку.
Все они являются сетевыми устройствами, напрямую подключающиеся через разъем Ethernet RJ-45 к локальной сети или диагностическому оборудованию
Все оснащены передним обходным лотком подачи бумаги, который позволяет проводить носитель по прямому маршруту с выходом отпечатка назад, что дает возможность использовать плотные носители, а также прозрачную пленку.
При работе с изображениями DICOM они могут формировать черно-белое изображение как в монохромном режиме, то есть с использованием только одного черного тонера, так и в полихромном режиме, смешивая все 4 цвета для создания плотного черного. Во втором варианте отпечаток, конечно, получается дороже, но его оптическая плотность повышается до необходимых пределов
Все принтеры могут печатать в "зеркальном" режиме, что дает возможность выводить изображение на пленку и рассматривать его с обратной стороны, в результате чего изображение выглядит более четким и информативным. Однако этот режим можно включить лишь специальной командой, которая будет предоставлена в том случае, когда пленка, которую планируется использовать для печати, будет предоставлена для тестирования в OKI и будет подтверждена ее приемлемая работоспособность. Необходимо, также, учитывать, что в связи с тем, что принтеры используют стандартный электрографический процесс в котором изображение закрепляется при помощи нагрева, в этих принтерах невозможно использовать пленки специально не предназначенные для лазерной печати. В любом случае при начале работы с пленкой рекомендуется обратиться в OKI для подтверждения того, что данная пленка подходит для использования в этих принтерах.
Обладая уникальным свойством прямой печати изображений в формате DICOM, эти принтеры остаются обычными печатающими устройствами и могут быть использованы как офисные принтеры для печати документов любого назначения. Принтеры поддерживают языки управления печатью PCL 5e/5c и PostScript 3. Высокое качество печати, высокая скорость печати и специальный режим монохромной печати, в котором цветные картриджи поднимаются над бумагой и не используются в процессе печати, дающий возможность использовать эти цветные принтеры в качестве монохромных при сравнимой с обычными принтерами или даже более низкой стоимости печати, дает возможность без ограничений использовать эти устройства для любых задач печати в медицинских учреждениях. Обширные возможности по работе с нестандартными носителями (плотностью до 256 г/кв.м) позволяют выполнять такие нестандартные задачи, как печать обложек для медицинских карт или диаграмм на листах длиной до 1,32м за один проход.
Сферы применения DICOM-принтеров OKI
Подтверждено полноценное использование принтеров этих моделей в ветеринарии и стоматологии, где и форматов и качества изображения достаточно для постановки диагноза.
Изображения, полученные на этих принтерах, могут быть переданы пациенту для подтверждения факта прохождения исследования, могут быть подшиты в его медицинскую карту, могут быть использованы для обсуждений на консилиумах врачей, переданы с комплектом документов в страховую компанию.
Печать визуализации перед проведениям операции по результатам 3D-моделирования, которая дает хирургам возможность заранее видеть особенности организма конкретного больного и избежать возможных ошибок.
Изображения, полученные на этих принтерах, не рекомендовано использовать для постановки диагноза и назначения лечения, кроме случаев использования в стоматологии и ветеринарии.
Пример экономической целесообразности использования принтеров OKI
По опыту использования этих принтеров во Франции хотелось бы привести пример экономической целесообразности использования принтеров OKI с поддержкой DICOM по сравнению с традиционными в медицине устройствами печати. В сравнении участвуют устройство сухой печати Kodak DryStar и принтерOKI C831DM.
Отпечаток DryStar размером 36х43 см обходится в 1,8?
Отпечаток OKI C831 DM формата А3 (размер 29.7х42 см) обходится в 0,26?
Средний объем печати на практике - 1875 пленок в месяц. Традиционный бюджет - 3 375?
Примерно 30% этих отпечатков можно перевести на принтеры OKI (остальные используются для диагностики и не могут быть напечатаны на принтере). Это составляет 562 отпечатка формата А3 со стоимостью 146?
Стоимость печати этого же количества отпечатков на DryStar составит 562 х 1,8? = 1 011?
Месячная экономия - 865?, годовая экономия - 10 380? на одно рабочее место
Помимо стоимости печати, устройства Kodak требуют сервисного обслуживания, стоимость которого составляет 10% от стоимости оборудования в год. Это составляет ~3000?.
Принтеры OKI, являясь по сути офисными устройствами, сконструированы таким образом, что для них не требуется сервисного обслуживания, а значит эта составляющая будет нулевой. Все затраты на них будут складываться только из приобретения расходных материалов, являющихся общими с обычными, не DICOM устройствами, благодаря чему широко доступны на рынке. Эти затраты отражены в стоимости отпечатка.
В итоге суммарная экономия от использования принтера OKI C831 DM составляет 13 380? в год на одном рабочем месте. Эта экономия более чем вдвое превышает стоимость принтера OKI C831 DM
Информационные брошюры по принтерам OKI DICOM
OKI C610 DM
OKI C711 DM
OKI C831 DM
Принтеры и мфу OKI
комментарии